Acil Tıpta Karın Ağrısına Yaklaşım

Ülkemizde sağlık hizmetleri son 25 yıldır acil tıp uzmanlığı ile birlikteyeni bir kulvara girmiştir. On yıllardır konuyla ilgili özel bir eğitim almadangöreve başlayan pratisyen hekim ve diğer uzmanlıktan hekimlereliyle yürütülen acil servis hizmetleri, 90'lardan itibaren önemli şekildedeğişikliğe uğramıştır. 2000'lerde hızla artan acil tıp uzmanı sayısıyla ilçedevlet hastanelerine kadar acil tıp hizmetleri sürekli o klinikte çalışanve işin eğitimini almış hekimler eliyle yürütüldüğünde eskiye göre farktopluma yansımıştır.Acil tıp şu an ülkemizde en fazla eğitim etkinliği yapan klinik branştır.1994'te yeni başlamış olan acil tıp uzmanlığı 2019 sonunda 4000 kişiye yakınadanmış, genç bir meslek grubu ile olgunlaşmaya devam etmektedir.50'den fazla profesör, 100'den fazla doçent ile bilim ortamına belirginkatkıda bulunmuştur.Acil Tıp bu 25 yıl içinde bebeklik, çocukluk dönemlerini geçip olgunlukdönemine girmektedir. H indeksi 20'nin üzerinde yazarları yetiştirmiş,yurtdışı nitelikli yayınlarda belirgin sıçramaya tanık olmuş, öğretimüyesi başına SCI kapsamında en fazla yayın yapan klinik branşlardanbiridir.Acil tıp diğer klinikleri de değiştirmiştir. Artık akut karın ağrısında'hemen' analjezi gereksinimi tartışılmıyor, resüsitasyonda yenilikler aciltıbbın katkısı olmadan değerlendirilemiyor.Kitaba gelince, genel anlamda karın ağrısı ve gastrointestinal hastalıklarayönelik bilgi veren batı dillerinden çevrilmiş veya dilimizde yazılmışbirçok yapıt bulunmakla birlikte acil durumlara odaklanan, resüsitatifbecerileri öne çıkaran, değişik mesleklerden bakım sağlayıcılara ortaklaştırılmışbir dil ile kolay okunur, pratik bilgi sunan kaynak yokgibidir. Bu kitap projesi bu eksikliğin görülmesi sonucu ortaya çıkmış veayrıntılı bir çalışma ile somutlamıştır.Elinizdeki "Acil Tıpta Karın Ağrısına Yaklaşım" ilk baskısı acil servistegörülen GİS acilleri, muayene yöntem ve bulguları, ayırıcı tanılar, yapılmasıgereken incelemeler, görüntüleme özellikleri, yatış ve taburculukendikasyonları gibi tanı ve tedaviye yönelik öz ve doğrudan pratiğe yönelikbilgi sunmak için tasarlanmıştır. Amacımız acil sağlık çalışanlarınagünlük pratiklerinde yardımcı olacak yararlı ve doğru bilgilere en kısazamanda ulaşabilecekleri bir kaynak sağlamaktır. Bölümler yaşamı tehditeden sorunların tanısı ve acil yönetimini vurgulamakta, bunun yanındaseçilmiş özgül hastalıkların yönetimini tartışmaktadır. Konuların işlenişindemutlaka görüntüleme örneklerine yer verilerek açıklamaya gidilmiştir.Patofizyoloji tartışmaları ve uzmanlık düzeyinde ayrıntılı bilgi bukitabın hedefi değildir. Konular olabildiğince özet ve pratiğe yönelik tutulmuştur.Güncel kaynak ve yeni kılavuzlardan yararlanılmıştır. Kanıtadayalı tıp kapsamı içinde değerlendirme yapılmış, kanıt değeri yüksekgüncel kaynaklardan öncelikle yararlanılmıştır.Dileğim bu yapıtın, toplumumuzun sağlık hakkı kapsamında yükseknitelikli sağlık hizmetine ayırımsız ulaşması için gecesini gündüzünekatan tüm acil tıp çalışanlarına yardımcı olmasıdır.Tüm emeği geçenlere, özellikle bu süreçte bana sabırla katlananeşim Gülşah'a, çocuklarımız Efe, Cansu ve Yağız'a teşekkürler.
Özgür Karcıoğlu