Algoritmalarla Astım, İmmünoloji ve Alerji Hastalarının Yönetiminde Poliklinik El Kitabı

Önsöz Değerli hocalarım ve sevgili meslektaşlarım, İmmünoloji ve Alerji hastalıkları ve özellikle Astım prevalansı her geçen gün giderek artmaktadır. Tedavi yönetiminde Yan dal uzmanlığı gerektiren bu hastalıklar İstanbul gibi nüfus yoğunluğunun fazla olduğubölgelerde hekimlerin iş yükünü oldukça arttırmaktadır. Zamanla yarışılan yoğun poliklinik şartlarında, ihtiyaç duyulan pratik bilgilere ayrıntılı kaynaklarda ulaşmak çok vakit alabilmektedir. Bu yüzden, yol gösterici, daha anlaşılır, pratik ve uygulamaya yönelik poliklinik başvuru el kitabı olabilecek bir yeni kaynağın varlığına ihtiyaç hissettik. Görsel hafızaya hitap edebilecek, akılda kalıcılığı daha yüksek olan, çok özel renkler ihtiva eden, algoritmalar içeren ve aranan konu başlığına kolayca ulaşabilmeyi sağlayan renkli ayıraçlara sahip bu yeni kaynağı oluşturma düşüncesiyle yola çıktık. Zaten ekibimizle birlikte çalışırken eğitim dokümanı olarak bu pratik bilgileri paylaştığımızı, oldukça kullanışlı, yararlı olduğunu ve süreklilik arz ettiğini fark ettik. Süreyyapaşa İmmünoloji ve Alerji ailesi olarak sadece immünoloji ve alerji dalında hizmet veren hekimlere yönelik değil aynı zamanda göğüs hastalıkları hekimlerine de hitap edecek astım, kronik öksürük, anafilaksi, eozinofilik akciğer hastalıkları gibi konulara yönelik algoritmalara ilk bölümlerinde yer vermeye çalıştık. Ayrıca IgE yüksekliğine neden olan durumlara, immün yetmezlik düşünmeye sevk edecek bulgulara dikkat çekerek bu konularda farkındalık kazandırmayı amaçladık. Daha sonra primer İmmünoloji ve Alerji hekimlerinin pratiğine yönelik, alerji deri testleri-çapraz reaktiviteler, rinit yönetiminde oluşturduğumuz basamak tedavisi, çok güncel tedavilerle karşımıza çıkacak nazal polip fenotipleri ve skorlamalar, ürtiker-anjiyoödem tanı tedavi algoritmaları, immünoterapide major alerjen seçimi gibi püf noktaları, erişkinde sıklıkla karşılaştığımız lateks ve besinlerden kırmızı et alerjisi, ilaç alerjilerine yaklaşım algoritmalarını da hazırladık. Son olarak da ilaç deri prick-intradermal testlerinin non-irritan konsantrasyonlarını, bu konsantrasyonların hazırlanış şekillerini ve pratik olarak desensitizasyon protokolü oluşturma yöntemini güncel rehberleri baz alarak cetvel olarak sunmak istedik. Böylece meslektaşlarımıza astım, immünoloji ve alerji hastalarının yönetiminde tanıdan tedaviye net ve pratik bir biçimde yol göstermesini hedefledik. Algoritma oluşumunda uluslararası güncel rehberler yanında Ulusal Alerji ve Klinik İmmünoloji Derneğimizin rehberlerinden yaralandık. Bu birikimin oluşmasına katkı sağlayan tüm hocalarımıza ve yazarlarımıza teşekkürlerimizi sunuyoruz.